ࡱ> bjbjJJ4((<0FFFZZZ8&ZcT$ RRRRRRR$V)YjSF  ST### vRFR# R##M$"Q5;Z9!N,R3T0cTNY9!YXQYFQ@ # SS# cT Y  :WZR Oferta realizacji zadania publicznego & & & .& & & & & & & & & & & & & Data i miejsce zBo|enia oferty (wypeBnia organ administracji publicznej) OFERTA/ OFERTA WSPLNA1) ORGANIZACJI POZARZDOWEJ(-YCH)/ PODMIOTU (-W), O KTRYM (-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAAALNOSCI PO{YTKU PUBLICZNEGO IOWOLONTARIACIE (Dz. U. z 2016 r. poz. 239 z pzn. zm.)1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO .............................................................. (rodzaj zadania publicznego2)) .............................................................. (tytuB zadania publicznego) w okresie od ............ do ............. W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/ WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO1) PRZEZ .............................................................. (organ administracji publicznej) skBadana na podstawie przepisw dziaBu II rozdziaBu 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie Dane oferenta/oferentw1)3) nazwa: .................................................................................................................................................................... forma prawna:4) ( ) stowarzyszenie ( ) fundacja ( ) ko[cielna osoba prawna ( ) ko[cielna jednostka organizacyjna ( ) spBdzielnia socjalna ( ) inna ........................................................ numer w Krajowym Rejestrze Sdowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5) ................................................................................................................................................................................. data wpisu, rejestracji lub utworzenia:6) ................................................................................................................ nr NIP: ........................................................................ nr REGON: ...................................................................... adres: miejscowo[: ........................................................................................ ul.: .......................................................... dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:7) ........................................................................................................... gmina: ............................................................................ powiat:8) ........................................................................ wojewdztwo: ....................................................................................................................................................... kod pocztowy: .................................................... poczta: ...................................................................................... tel.: ........................................................... faks: ..................................................................................................... e-mail: ................................ http:// ......................................................................................................................... numer rachunku bankowego: ................................................................................................................................. nazwa banku: ......................................................................................................................................................... nazwiska i imiona osb upowa|nionych do reprezentowania oferenta/oferentw1): a) ............................................................................................................................................................................ b) ............................................................................................................................................................................ c) ............................................................................................................................................................................ nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpo[rednio wykonujcej zadanie, o ktrym mowa w ofercie:9) .............................................................................................................................................................................. osoba upowa|niona do skBadania wyja[nieD dotyczcych oferty (imi i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) .............................................................................................................................................................................. przedmiot dziaBalno[ci po|ytku publicznego dziaBalno[ nieodpBatna po|ytku publicznego dziaBalno[ odpBatna po|ytku publicznego  je|eli oferent/ oferenci1) prowadzi/ prowadz1) dziaBalno[ gospodarcz: a) numer wpisu do rejestru przedsibiorcw ......................................................................................................... b) przedmiot dziaBalno[ci gospodarczej Informacja o sposobie reprezentacji oferentw wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej10) SzczegBowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji Krtka charakterystyka zadania publicznego Opis potrzeb wskazujcych na konieczno[ wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutkw Opis grup adresatw zadania publicznego 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego, w szczeglno[ci ze wskazaniem, w jaki sposb przyczyni si to do podwy|szenia standardu realizacji zadania.11) Informacja, czy w cigu ostatnich 5 lat oferent/ oferenci1) otrzymaB/ otrzymali1) dotacj na dofinansowanie inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego z podaniem inwestycji, ktre zostaBy dofinansowane, organu, ktry udzieliB dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji11). ZakBadane cele realizacji zadania publicznego oraz sposb ich realizacji Miejsce realizacji zadania publicznego Opis poszczeglnych dziaBaD w zakresie realizacji zadania publicznego12) Harmonogram13) Zadanie publiczne realizowane w okresie od & & & & & & do & & & & & & & Poszczeglne dziaBania w zakresie realizowanego zadania publicznego14)Terminy realizacji poszczeglnych dziaBaDOferent lub inny podmiot odpowiedzialny za dziaBanie w zakresie realizowanego zadania publicznegoZakBadane rezultaty realizacji zadania publicznego15)  Kalkulacja przewidywanych kosztw realizacji zadania publicznego Kosztorys ze wzgldu na rodzaj kosztw: L. p.Rodzaj kosztw16)Ilo[ jednostekKoszt jednostkowy (w zB)Rodzaj miaryKoszt caBkowity (w zB)z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zB)z tego z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB, w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznego17) (w zB)Koszt do pokrycia z wkBadu osobowego, wtym pracy spoBecznej czBonkw i [wiadczeD wolontariuszy (w zB)I.Koszty merytoryczne18) po stronie & (nazwa Oferenta)19): 1) .& .............& .. 2) & & ................II.Koszty obsBugi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie & (nazwa Oferenta)19) : 1) ...............& & .. 2) & & .................III.Inne koszty, w tym koszty wyposa|enia i promocji po stronie & (nazwa Oferenta)19) : 1) & .............& .. 2) & & ...............IV.OgBem:Przewidywane zrdBa finansowania zadania publicznego 1.Wnioskowana kwota dotacji& & & zB& & .. %2.Zrodki finansowe wBasne17)& & & zB& & .. %3.Zrodki finansowe z innych zrdeB ogBem ([rodki finansowe wymienione w pkt. 3.1-3.3)11)& & & zB& & .. %3.1.wpBaty i opBaty adresatw zadania publicznego17)& & & zB& & .. %3.2.[rodki finansowe z innych zrdeB publicznych (w szczeglno[ci: dotacje z bud|etu paDstwa lub bud|etu jednostki samorzdu terytorialnego, funduszy celowych, [rodki z funduszy strukturalnych)17)& & & zB& & .. %3.3.pozostaBe17)& & & zB& & .. %4.WkBad osobowy (w tym [wiadczenia wolontariuszy i praca spoBeczna czBonkw) & & & zB& & .. %5.OgBem ([rodki wymienione w pkt 1-4)& & & zB100 %Finansowe [rodki z innych zrdeB publicznych21) Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansw publicznychKwota [rodkw (w zB)Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie [rodkw zostaB(-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy te| nie zostaB(-a) jeszcze rozpatrzony(-a)Termin rozpatrzenia  w przypadku wnioskw (ofert) nierozpatrzonych do czasu zBo|enia niniejszej ofertyTAK/ NIE1)TAK/ NIE1)TAK/ NIE1)TAK/ NIE1)Uwagi, ktre mog mie znaczenie przy ocenie kosztorysu: ........................................................................................................................................................................................ ..................... 02:<TV^z    : > 2 4 ݿ~s~g~s~\~T~\~L~LhW CJaJh{CJaJh@.5h@.5CJaJh@.5hz;>CJH*aJh@.5hQRtCJaJh@.5hz;>CJaJh@.5hQRtCJaJh@.5hQRt6CJaJh@.5hz;>6CJaJh@.5hz;>CJaJh@.5CJaJhjhz;>5CJaJhD5CJaJhW,5CJaJhjhj5CJaJh@.5hQRt5CJ$aJh@.5hz;>5aJ Vz B 6 p x$d 7$8$H$a$gd@.5$d 87$8$H$a$gd@.5$d 7$8$H$a$gd@.5  d x7$8$H$gd(`$d H7$8$H$a$gd@.5$d 7$8$H$a$gd@.5$d X7$8$H$a$gd@.5$d 7$8$H$a$gd@.5 p f h j Pʼʰ핊~p~dYh@.5hz;>CJaJhzBh@.55CJaJhzBhz;>5CJH*aJhzBhz;>5CJaJh@.5h(`CJaJhQRtCJaJh@.5CJaJh@.5hQRtCJaJh@.5hQRt6CJaJh@.5hz;>6CJH*aJh@.5hz;>6CJaJh@.5h@.5CJaJh@.5hz;>CJH*aJh@.5hz;>CJaJh(`CJaJ  PB@r$ & F ed 7$8$H$^e`a$gd@.5 & F ed x7$8$H$^e`gd@.5$d 7$8$H$a$gd id 7$8$H$gd@.5$d 7$8$H$a$gd@.5$d 7$8$H$a$gd@.5$d h7$8$H$a$gd@.5 :Z^"$^=_|B"\^EFPq'456Slźźź٤h@CJaJh )hz;>CJaJh )h@.5CJaJh@.5h@.5CJaJh)sh@.5CJaJh)shz;>CJaJh@.5CJH*aJh )CJaJh@.5hz;>CJH*aJh@.5hz;>CJaJh@.5CJaJ9@b_^Fzzzzhd x7$8$H$^hgd@.5 & F d x7$8$H$gd@.5$ & F d 7$8$H$a$gd@.5$ed 7$8$H$^ea$gd@.5$d 7$8$H$a$gd@.5$d x7$8$H$a$gd@.5$ & F d x7$8$H$a$gd@.5 6V ` P!|||c$ & F d x7$8$H$]a$gd@$ hd x7$8$H$^ha$gdHg$ & F d x7$8$H$a$gdHg$hd x7$8$H$^ha$gdHg$hd x7$8$H$^ha$gd@$ & F d x7$8$H$a$gd@ed 7$8$H$^egd@.5 iTVp #^ ` !,!J!N!P!!!""""##,$D$$$8%ʿҴʿҴʿҿʿʿxh@.5hvCJaJhz;>CJaJhHghz;>CJH*aJhHgCJH*aJhzBCJaJh@.5hz;>CJH*aJhHghQRtCJaJhHghz;>CJaJhHgCJaJhCJaJh@hz;>CJaJh@CJaJh@.5hz;>CJaJh@.5CJaJ*P!"#$:%%%%%%|ghd $7$8$H$If^hgd & Fd $7$8$H$IfgdHgd $7$8$H$Ifgd@.5 & Fd $7$8$H$Ifgdv & F ed 7$8$H$^e`gd9t$ & F d x7$8$H$]a$gd@$hd x7$8$H$]^ha$gdHg 8%:%%%%%%%%%% &&& &$&8&:&J&N&&&&''''(((((((ŽײײײכײulcucuhzB5CJaJh75CJaJhzBhz;>5CJaJ h@.5h9th@.5h9tCJaJh7CJaJhHghz;>CJaJh@.5hz;>CJH*aJh@.5hz;>CJaJh9tCJaJ h@.5hHghvhCJaJhHgCJaJhHghHgCJaJh@.5hHgCJaJhvhvCJaJ!%%%%&'q\G$hd x7$8$H$^ha$gdHg$ & F d x7$8$H$a$gdv$hd x7$8$H$^ha$gd9thkd$$IfF##044 FaFytd $7$8$H$IfgdHg''''(Fqkd$$IfFx## 6`F044 Fayt|d $F&`#$/7$8$H$Ifgd|d $F&`#$/7$8$H$Ifgd@.5$ed 7$8$H$^ea$gdpr0(((())<)|)))))))******++ +"+R+++2,4,,,,,:-<-L-P-d-f-x-|--ڼȼȼȼ~sȼj~j~hHg5CJaJh@.5hh5hCJaJh@.5hz;>5CJH*aJhO:4CJaJhHgCJaJh@.5hz;>CJaJhO:45CJaJhHghHg5CJaJh@.5hz;>5CJaJ h@.5hh5hh@.5hh5hCJaJhzBhHg5CJaJhzBhz;>5CJaJhzBhz;>5CJH*aJ)(())))iJ/$ & F ed 7$8$H$^e`a$gdpr0$ & F ed x7$8$H$^e`a$gdpr0hkd$$$IfF#$$0$$44 Fayt|d $7$8$H$Ifgd@.5$ & F ed 7$8$H$^e`a$gdpr0))))**i$ & F ed x7$8$H$^e`a$gdpr0hkd$$IfF##044 Fayt|d $7$8$H$Ifgd@.5**+ +zid $7$8$H$Ifgd@.5$ & F ed x7$8$H$^e`a$gdpr0hkd0$$IfFx##044 Fayt| +"+,,~md $7$8$H$Ifgd@.5$ d x^`a$gdpr0hkd$$IfFX##044 Fayt|,,/// /{jjjd $7$8$H$Ifgd@.5$ & F ed x^e`a$gdpr0hkd<$$IfFX##044 Fayt|----P.R...//// /"////// 0 00000000000 1"1ָwზ긡k_Shphj6CJaJhphz;>6CJaJhpr0hpr05CJaJh1hh5h6CJaJhHghHg5CJaJ h@.5hh5hh@.5hh5hCJaJhHghHg5CJH*aJh15CJaJh@.5hz;>5CJH*aJhO:4CJaJh9tCJaJh@.5hz;>CJaJhHg5CJaJh@.5hz;>5CJaJhO:45CJaJ /"/////ziiid $7$8$H$Ifgd@.5$ & Fed x7$8$H$^e`a$gdpr0hkd$$IfFX##044 Fayt|// 0000ziiid $7$8$H$Ifgd@.5$ & Fed x7$8$H$^e`a$gdpr0hkdH$$IfFmr#$044 Fayth5h000000ziiid $7$8$H$Ifgd@.5$ & Fed x7$8$H$^e`a$gdpr0hkd$$IfF}r#$044 Fayth5h000F1zb$$&`#$/7$8$H$Ifa$gdp$ & Fed x7$8$H$^e`a$gdpr0hkd^$$IfFr#$044 Fayt|"14161F1H1111|2~222222233 33r3x3z3~33333vk]UJhpr05CJ\aJhpr0CJaJhHghHg5CJH*aJhHg5CJH*aJh@.5hz;>5CJaJ h@.5hpr0h@.5hpr0CJaJ h@.5hph@.5hpCJaJh@.5hz;>CJaJhphHg6CJaJhp6CJaJhphz;>6CJaJhphz;>6CJH*aJ h@.5hz;>hphj6CJaJhphz;>6CJaJF1H112*22wwww$$&`#$/7$8$H$Ifa$gdpokd$$IfF## 6`0#44 Faytp22222iQQ<$&`#$/7$8$H$Ifgdpd $&`#$/7$8$H$Ifgdpkd$$IfFF }# < 6`0#    44 Faytp22333iQQ<$&`#$/7$8$H$Ifgdpd $&`#$/7$8$H$IfgdpkdY$$IfFF }# < 6`0#    44 Faytp333 3 3iQQ<$&`#$/7$8$H$Ifgdpd $&`#$/7$8$H$Ifgdpkd($$IfFF }# < 6`0#    44 Faytp 33z3|3~333iL;;;;d $7$8$H$Ifgd@.5$ & Fed x7$8$H$^e`a$gdpr0kd$$IfFF }# < 6`0#    44 Faytp33333 4\4s[C$ & Fed x^e`a$gdbn$ & F ed ^e`a$gdbn$ed x^ea$gdpr0hkd $$IfF$W$044 Faytpr0d $7$8$H$Ifgd@.53 4 4Z4\4^4b444444565N5R5z5|5556n6v6666677R7T7V7X7Z77¶¨œœœ„¨œœœ|pdpYh?)hz;>CJaJhsdhbn5CJaJhsdhz;>5CJaJhsdhz;>6hsdhoX6CJaJhsdh%96CJaJhsdh?)6CJaJhsdhz;>6CJH*aJhsdhpr06CJaJhsdhz;>6CJaJh?)h?)CJaJh@.5hz;>CJaJh?)hHg5CJ\aJh@.5hz;>5CJ\aJ!\4h4444455&5N556D7R7T7Z777&8 $IfgdP($d $Ifa$gdsdFfx $$Ifa$gdbn $$Ifa$gd%9$qq$If]q^qa$gdbn $$Ifa$gdbn777777777778 84868:8<8>8Z8`8888899 9 99.9H9f9v9x9~999999:$:(:*:2:L:T:|::::::::߻߻ߴߔ߻߻ߴߔ߻߻ߴߴh?)CJaJhsdhbn5CJaJhsdhz;>5CJaJ h@.5hz;>hP(CJaJhz;>CJaJh?)hz;>6CJaJhsdCJaJh?)hz;>CJaJh?)CJH*aJh?)hz;>CJH*aJ6&8(8*8,8.808284868>8 9:9h9j9l9n9p9r9t9v9x99*: $IfgdP(Ff $IfgdP($d $Ifa$gdsdFf$d $Ifa$gd?)*:T:~:::::::::::::::::::Ff\ q$If]qgdP($d $Ifa$gdsdFf1$d $Ifa$gd?) $IfgdP(:; ;";$;p;r;v;x;z;|;~;;;;;;;;;;;<<<<<<<<<< ===*=,=0=2=8=:===>>>>>>>>>>>???ٸٯٸٯٸٯٸَٚٸٯhH+hz;>CJH*aJhH+h?)CJaJhH+hz;>CJH*hH+hz;>CJh?)hz;>CJaJhH+hvCJaJhH+hsdCJaJhH+hz;>CJaJh?)hz;>5CJ\aJh@.5hz;>5CJ\aJ8: ;&;Z;h;v; d$Ifgd?)$d$Ifa$gd?)$ & Fed x^e`a$gd|Nv;x;~;;;;^OCOO d$Ifgd?)$d$Ifa$gd?)kda$$IfF\>#044 FaytH+;;;<<<^OCOO d$IfgdH+$d$Ifa$gd?)kd/$$IfF\>#044 FaytH+<<<="=0=^OCOO d$Ifgd?)$d$Ifa$gd?)kd$$IfF\>#044 FaytH+0=2=<=>>>^OCOO d$IfgdH+$d$Ifa$gd?)kd$$IfFT\>#044 FaytH+>>>???^OCOO d$Ifgd?)$d$Ifa$gd?)kd$$IfFR\>#044 FaytH+??? ?"????????&@@@B@F@H@@@@ABFBNBBBBB.C0CxCzCCCC꾯xmbmh|NhvCJaJh|Nhz;>CJaJ h@.5hz;>h|Nhv6CJaJhj=[6CJaJh|Nhz;>6CJaJhvhv5CJH*\aJh@.5hz;>5CJH*\aJh@.5hz;>5CJ\aJh|NCJaJhH+hvCJaJhH+hsdCJaJh?)hz;>CJaJhH+hz;>CJaJ"??$????^OCOO d$Ifgd?)$d$Ifa$gd?)kdg$$IfFT\>#044 FaytH+???,@:@F@^OCOO d$Ifgd?)$d$Ifa$gd?)kd;$$IfFT\>#044 FaytH+F@H@@VArAA^F::: $$Ifa$gd#)8$ & Fed x^e`a$gd|Nkd $$IfFT\>#044 FaytH+ABxCzC|C~CA22$d$Ifa$gdvkd $$Ifln\ +h$d t0644 laytj=[ $$Ifa$gd#)8 $$Ifa$gdj=[CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCLEEFR&(ȱбұԱֱرڱ˹ˮˊ~sh@.5he9\CJaJhe9\he9\CJH*aJh@.5hz;>CJH*aJhe9\he9\5CJaJh@.5hz;>5CJaJhe9\hoXCJaJh#)8CJaJUhe9\CJaJh@.5hz;>CJaJh|NhvCJaJ h@.5hz;>h|Nhz;>CJaJh|Nhz;>CJH*aJ*~CCCCCCC;kd!$$Ifl\ +h$d t0644 laytj=[$d$Ifa$gdv$d$Ifa$gdvCCCCCCCJ;$d$Ifa$gdvkd"$$Ifl\ +h$d t0644 laytj=[$d$Ifa$gdvCCCCCCYJJ;J$d$Ifa$gdv$d$Ifa$gdvkdM#$$Ifl\ +h$d t0644 laytj=[CCdDEHYJ==0 $d xa$gd#)8 $d xa$gde9\$d xxa$gd#)8kd$$$Ifl\ +h$d t0644 laytj=[................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................ Inne wybrane informacje dotyczce zadania publicznego Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego22) Zasoby rzeczowe oferenta/ oferentw1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania23) Dotychczasowe do[wiadczenia w realizacji zadaD publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, ktre z tych zadaD realizowane byBy we wspBpracy z administracj publiczn). Informacja, czy oferent/ oferenci1) przewiduje(-) zleca realizacj zadania publicznego w trybie, oktrym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego iowolontariacie. O[wiadczam(-y), |e: proponowane zadanie publiczne w caBo[ci mie[ci si w zakresie dziaBalno[ci po|ytku publicznego oferenta/ oferentw1); w ramach skBadanej oferty przewidujemy pobieranie/ niepobieranie1) opBat od adresatw zadania; oferent/ oferenci1) jest/ s1) zwizany(-ni) niniejsz ofert do dnia .............................; w zakresie zwizanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a tak|e wprowadzaniem ich do systemw informatycznych, osoby, ktrych te dane dotycz, zBo|yBy stosowne o[wiadczenia zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 z pzn. zm.); oferent/ oferenci1) skBadajcy niniejsz ofert nie zalega(-j)/ zalega(-j)1) z opBacaniem nale|no[ci z tytuBu zobowizaD podatkowych/ skBadek na ubezpieczenia spoBeczne1); dane okre[lone w cz[ci I niniejszej oferty s zgodne z Krajowym Rejestrem Sdowym/ wBa[ciw ewidencj1); wszystkie podane w ofercie oraz zaBcznikach informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. & & & & & & & & & & & & ..& & & & .& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & . & & ..& & & & & & & & & & & & & & & podpis osoby upowa|nionej lub podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu oferenta/oferentw1) Data & & & & & & & & & & & & & & & & & & .ZaBczniki: Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sdowego, innego rejestru lub ewidencji24) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotw skBadajcych ofert wspln ni| wynikajcy z Krajowego Rejestru Sdowego lub innego wBa[ciwego rejestru  dokument potwierdzajcy upowa|nienie do dziaBania w imieniu oferenta(-w). Po[wiadczenie zBo|enia oferty25) Adnotacje urzdowe25) Niepotrzebne skre[li. Rodzajem zadania jest jedno lub wicej zadaD publicznych okre[lonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie. Ka|dy z oferentw skBadajcych ofert wspln przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci doBczaj wBa[ciwe pola. Forma prawna oznacza form dziaBalno[ci organizacji pozarzdowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej okre[lon na podstawie obowizujcych przepisw, w szczeglno[ci stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne dziaBajce na podstawie przepisw o stosunku PaDstwa do Ko[cioBa Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku PaDstwa do innych ko[cioBw i zwizkw wyznaniowych oraz o gwarancjach wolno[ci sumienia i wyznania, je|eli ich cele statutowe obejmuj prowadzenie dziaBalno[ci po|ytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze stra|e po|arne oraz inne. Nale|y zaznaczy odpowiedni form lub wpisa inn. Poda nazw wBa[ciwego rejestru lub ewidencji. W zale|no[ci od tego, w jaki sposb organizacja lub podmiot powstaB. Osiedle, soBectwo lub inna jednostka pomocnicza. WypeBnienie nie obowizkowe. Nale|y wypeBni, je|eli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma by realizowane w obrbie danej jednostki. Nie wypeBnia w przypadku miasta stoBecznego Warszawy. Dotyczy oddziaBw terenowych, placwek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Nale|y wypeBni, je[li zadanie ma by realizowane w obrbie danej jednostki organizacyjnej. Nale|y okre[li czy podstaw s zasady okre[lone w statucie, peBnomocnictwo, prokura czy te| inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wsplnej. WypeBni tylko w przypadku ubiegania si o dofinansowanie inwestycji. Opis musi by spjny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wsplnej  nale|y wskaza dokBadny podziaB dziaBaD w ramach realizacji zadania publicznego midzy skBadajcymi ofert wspln. W harmonogramie nale|y poda terminy rozpoczcia i zakoDczenia poszczeglnych dziaBaD oraz liczbowe okre[lenie skali dziaBaD planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba [wiadczeD udzielanych tygodniowo, miesicznie, liczba adresatw). Opis zgodny z kosztorysem. Nale|y opisa zakBadane rezultaty zadania publicznego  czy bd trwaBe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni si do rozwizania problemu spoBecznego lub zBagodzi jego negatywne skutki. Nale|y uwzgldni wszystkie planowane koszty, w szczeglno[ci zakupu usBug, zakupu rzeczy, wynagrodzeD. Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. Nale|y wpisa koszty bezpo[rednio zwizane z celem realizowanego zadania publicznego. W przypadku oferty wsplnej kolejni oferenci doBczaj do tabeli informacj o swoich kosztach. Nale|y wpisa koszty zwizane z obsBug i administracj realizowanego zadania, ktre zwizane s z wykonywaniem dziaBaD o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsBug finansow i prawn projektu. WypeBnienie fakultatywne  umo|liwia zawarcie w umowie postanowienia, o ktrym mowa w 16 ramowego wzoru umowy, stanowicego zaBcznik nr 2 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki SpoBecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczcych realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. Informacje o kwalifikacjach osb, ktre bd zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby kadrowe do dysponujcych nimi oferentw. Np. lokal, sprzt, materiaBy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby rzeczowe do dysponujcych nimi oferentw. Odpis musi by zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezale|nie od tego, kiedy zostaB wydany. WypeBnia organ administracji publicznej.     str.  PAGE \* MERGEFORMAT 1 (ұԱֱر$ "d $7$8$H$If]a$gd@.5 $ & F ed x7$8$H$^e`a$gdp $ & F ed x7$8$H$^e`a$gd#)8رڱmQQQ$ "d $7$8$H$If]a$gd@.5$$ & F ed x7$8$H$]^e`a$gd#)8lkd$$$Ifl## t0644 lalytXڱ &Z\02BFȶ̶46PT·ƷʷX»ͨ~~~uh#)8hz;>CJh#)8he9\CJaJh#)8hz;>CJH*aJh CJaJh#)8hz;>CJaJhe9\CJaJhe9\he9\CJaJ h@.5hz;>h@.5he9\CJaJhz;>CJaJhe9\he9\CJH*aJh@.5hz;>CJH*aJh@.5hz;>CJaJh:xCJaJ-sWWW$ "d $7$8$H$If]a$gd@.5 $ & F ed x7$8$H$^e`a$gd#)8jkdt%$$Ifl## t0644 lalyte9\sWWWW$ "d $7$8$H$If]a$gd@.5 $ & F ed x7$8$H$^e`a$gd#)8jkd%$$Ifl## t0644 lalyte9\жXvJ lllllll$ & F d 7$8$H$]a$gd@.5$d x7$8$H$a$gd jkd&$$Ifl## t0644 lalyte9\ ĸܸܺ޺*,<@B(*nrBFJʽ (<HNRtv|Ǽ}hdhz;>6CJaJh@.5h CJaJh CJaJh@.5hz;>CJaJh#)8hz;>CJaJh#)8hz;>CJH*h#)8h CJaJh#)8hz;>CJH*aJ hW CJ hdCJh#)8h CJ hCJh#)8hz;>CJh#)8he9\CJ/ JtҾ`SEkd '$$Ifl  f#v t644 la\ yt;$d x$7$8$H$If]a$gd;$d $7$8$H$If]a$gd;$d $7$8$H$If]a$gd $d x$7$8$H$If]a$gd  ؿhHJlP·ݎ݆{ݎ݆{rhahr h CJ]h@.5hz;>CJ]h@.5hz;>CJh@.5h CJaJhz;>CJaJh@.5hz;>CJH*aJhlCJaJhz;>CJH*aJh@.5hz;>CJH*aJh@.5hz;>CJaJh)shz;>5CJaJ h@.5hz;>h CJaJh@.5hz;>CJaJh hz;>CJaJh hz;>CJH*aJ!ؿh$d $7$8$H$Ifa$gd@.5$ & Fed h7$8$H$^e`a$gdl$ & Fd 7$8$H$a$gd $d 7$8$H$a$gd@.5 uuuuuu$d $7$8$H$Ifa$gd@.5$d x7$8$H$a$gdlekda'$$Ifl## t0644 la"pPfN>nnUnnnn$ & F e<^e`a$gd8$ & Fe<^e`a$gd8$ & Fex<^e`a$gd8ekd'$$Ifl## t0644 la Pf rt4hj$(Jhjjlpֱֱ֫ܤhZA5CJOJQJhkjhkUh@.5hz;>CJ\]aJ h@.5hz;> h)sCJh hz;>CJh@.5hz;>CJ\aJh@.5hz;>CJH* h?GCJ h CJh@.5hz;>CJh?GCJaJh CJaJh@.5hz;>CJaJ2>@4j(JlpB $d <a$gd  $<a$gd8$ & Fe<7$8$H$^e`a$gd8$ & Fe<^e`a$gd8$ & Fe<^e`a$gd8$a$&&$a$d gd@.5 $d a$gd@.5 $d <a$gd ͹ߵh@.5hz;>CJ\]aJhz;>hkhH5vh'jhh5CJOJQJU*#hW,5CJOJQJmHnHu*hh5CJOJQJ$jhh5CJOJQJU 21h:pQRt. A!"#S$S% $$IfF!vh5##v#:V F05#4 FaFyt$$If!vh5##v#:V Fx 6`F05#4 Fyt|$$If!vh5$$#v$$:V F0$$5$$4 Fyt|$$If!vh5##v#:V F05#4 Fyt|$$If!vh5##v#:V Fx05#4 Fyt|$$If!vh5##v#:V FX05#4 Fyt|$$If!vh5##v#:V FX05#4 Fyt|$$If!vh5##v#:V FX05#4 Fyt|$$If!vh5$#v$:V Fm05$4 Fayth5h$$If!vh5$#v$:V F}05$4 Fayth5h$$If!vh5$#v$:V F05$4 Fayt|$$If!vh5##v#:V F 6`0#,5#4 Fytp$$If!vh5 55<#v #v#v<:V F 6`0#,5 55</ 4 Fytp$$If!vh5 55<#v #v#v<:V F 6`0#5 55</ 4 Fytp$$If!vh5 55<#v #v#v<:V F 6`0#5 55</ 4 Fytp$$If!vh5 55<#v #v#v<:V F 6`0#5 55</ 4 Fytp$$If!vh5W$#vW$:V F05W$4 Fytpr0*$$If!v h555z5z5z55535 #v#v#vz#v#v#v3#v :V F40)v, 555z55535 4 Ff4yt%9kdL $$IfF4 ; /  >#zzz30$$$$44 Faf4yt%9@$$If!v h555z5z5z55535 #v#v#vz#v#v#v3#v :V F40,555z55535 / /  4 Ff4ytP(kd} $$IfF4 ; /  >#zzz30$$$$44 Faf4ytP(@$$If!v h555z5z5z55535 #v#v#vz#v#v#v3#v :V F40,555z55535 / /  4 Ff4ytP(kd$$IfF4 ; /  >#zzz30$$$$44 Faf4ytP($$$If!v h555z5z5z55535 #v#v#vz#v#v#v3#v :V F40,555z55535 4 Ff4ytP(kd $$IfF4 ; /  >#zzz30$$$$44 Faf4ytP($$$If!v h555z5z5z55535 #v#v#vz#v#v#v3#v :V F40,555z55535 4 Ff4ytP(kd6$$IfF4 ; /  >#zzz30$$$$44 Faf4ytP($$If!vh5555#v#v#v#v:V F0,55554 FytH+$$If!vh5555#v#v#v#v:V F0,55554 FytH+$$If!vh5555#v#v#v#v:V F0,55554 FytH+$$If!vh5555#v#v#v#v:V FT0,55554 FytH+$$If!vh5555#v#v#v#v:V FR0,55554 FytH+$$If!vh5555#v#v#v#v:V FT0,,55554 FytH+$$If!vh5555#v#v#v#v:V FT0,,55554 FytH+$$If!vh5555#v#v#v#v:V FT0,,55554 FytH+$$If!vh5 55 5#v #v#v #v:V ln t06,5d555ytj=[$$If!vh5 55 5#v #v#v #v:V l t06,5d555ytj=[$$If!vh5 55 5#v #v#v #v:V l t06,5d555ytj=[$$If!vh5 55 5#v #v#v #v:V l t06,5d555ytj=[$$If!vh5 55 5#v #v#v #v:V l t06,5d555ytj=[$$Ifl!vh5##v#:V l t065#alytX$$Ifl!vh5##v#:V l t065#alyte9\$$Ifl!vh5##v#:V l t065#alyte9\$$Ifl!vh5##v#:V l t065#alyte9\V$$If\ !vh5v#vv:V l t65va\ yt;u$$If!vh5##v#:V l t065#u$$If!vh5##v#:V l t065#^- 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHD@D  NagBwek 1$@&a$5\^^  NagBwek 2$<@& 56CJOJQJ\]^JaJXX  NagBwek 3$<@&5CJOJQJ\^JaJLL  NagBwek 4$<@&5CJ\aJPP  NagBwek 5 <@&56CJ\]aJ^^  NagBwek 6*$dh7$8$@&H$^`a$5\DD  NagBwek 7 <@&OJQJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy PP Tekst przypisu dolnegoCJaJP&P OdwoBanie przypisu dolnegoH*T+@T Tekst przypisu koDcowegoCJaJT*!T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*D^2D Normalny (Web) ddaJBTBB  Tekst blokowy ]q^qaJQ h1BoB Tabela 7$8$H$_HmHsHtHPPrP Tekst podstawowy 2a$ OJQJ^JVSV Tekst podstawowy wcity 3 ^`@B@ Tekst podstawowyxRCR Tekst podstawowy wcity x^8U8  HiperBcze >*B*phFF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJN'N OdwoBanie do komentarzaCJaJD@D Tekst komentarzaCJaJBjB Temat komentarza5\LQL Tekst podstawowy 3 xCJaJNN Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJ<"< Akapit z list"^$1$ czarny8B8 NagBwek $p#:Q:  NagBwek ZnakCJaJ4 @b4 0Stopka &p#6q6 0 Stopka ZnakCJaJ88 pkt(<<5$^S`a$88 lit)<<5$^`a$:: lit1*<<5$^`a$NN NagBwek 7 ZnakCJOJPJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ==  ///2 8%(-"137:?CڱP#%'*,/5:ACFMRtxz~ @P!%'()* +, //00F1223 33\4&8*::v;;<0=>??F@A~CCCCر >$&()+-.012346789;<=>?@BDEGHIJKLNOPQSTUVrsuvwy{|})+2!L# @0(  B S  ?=))<<<<<<<<<<<<===*+]^gjTIU_  0WqrgWf.4pKLYfs $ !!!!!!2"^$&&o)p)y))+i+++++4--656;;<<<<<<<<<<<<<<<==hK:fdp o0 Z@cj!^*Bfm8/r&?0x83}pG7zX::?)Nhv!GPXl*H\jR bކkp]H/r@cE7t^i~[ #;}Txx^x`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.0^`0o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`o() 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`o() 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^`. ^`OJQJo(pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`789;<H*S*TXo(.^`o(.$ $ ^$ `o(.@ @ ^@ `o(. ^`o(.^`o(.^`.^`.PLP^P`L.h^h`H*o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`H*o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^h`H*o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`CJH*CJaJo() 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`o() 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^h`H*o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.  ^ `o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^h`H*o(. 8^8`5H*o() L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^`CJo()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`.^`o()pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^h`H*o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^*E7t!GPh bk8/H/r Zf::?pG7?0)N oH\ #;}83>p|C~s4NrL@V >"^݈!,2Gvֳe$N|G”t2JI'X{?)78Y|H+-!#!$ )V*W,pr0O:4@.5Ec7#)8%9z;>ZA|NoXj=[e9\v_(`dsdHgh5hCl)s9tQRtH5v:xJwU}mlzBWRkbnW jP(8@pD@J vu ~D1lH );?GCQSL<<@Xe  #=XX X XXX(@XX0@XX<@X X"X$X&X(X.X0X2X4X8X:X@XUnknown G.Cx Times New Roman5Symbol3. .Cx ArialA. Arial Narrow7.@Calibri?= .Cx Courier New5. .[`)Tahoma;WingdingsA$BCambria Math"18&+HG2F'~ 4o 4oSx0d<< 2qHP $Pv_2 !xxprojektTomasz_AdaszewskiTurowskaX              Oh+'0|   , 8 D P\dltprojektTomasz_AdaszewskiNormal Turowska23Microsoft Office Word@t@Wӿ@yf@M 4՜.+,0 hp  MPiPSo< projekt Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F0jO;Data O(1TableYWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q